Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

Изображение с камеры передается на монитор. Благодаря этому врач в мельчайших деталях может рассмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку и выявить любые изменения.

Средняя продолжительность исследования составляет 4-5 минут, однако она может варьироваться в зависимости от наличия патологий, необходимости взятия образцов тканей для гистологического исследования, проведения дополнительных тестов и т.д.

ФГДС позволяет обнаружить:

• Гастрит, дуоденит, эзофагит

• Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки

• Эрозивные процессы в верхних отделах ЖКТ

• Источники острых и хронических кровотечений

• Атрофические изменения

• Доброкачественные и злокачественные новообразования

• Пищевод Барретта

Качественная диагностика – залог эффективного лечения! Своевременная качественная диагностика – спасает жизни!

Японский эндоскопический видеопроцессор Pentax EPK-i500 – это принципиально новый уровень интеграции высоких технологий в медицине. Великолепная освещенность за счет ксеононового источника света, изображение в формате HD+, естественная цветопередача, хорошая контрастность позволяют легко обнаружить все подозрительные участки слизистой и трудноразличимые детали.

Видеопроцессор Pentax работает в режиме визуализации i-scan (цифрового программного улучшения качества). За счет специальных хромоэндоскопических фильтров аппарат совершенствует визуализацию текстуры слизистой поверхности и кровеносных сосудов в режиме реального времени, что позволяет не только давать тончайшую качественную диагностику и использоваться в сложных эндоскопических операциях. Все фотографии и все видео во время исследования легко сохраняется в памяти и архивируется.

Подготовка к ЭГДС – памятка для пациента

Предварительная подготовка включает следующий ряд правил:

• за трое суток до начала гастроскопии необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя;

• за сутки до выполнения исследования запрещено есть жирную, жареную и соленую пищу, овощи и фрукты;

• вечером перед диагностикой возможно съесть легкий ужин, включающий простую и легкоусвояемую еду;

• последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до прохождения диагностики;

• накануне исследования следует снизить объем потребляемой жидкости, а полностью отказаться от воды надо за 4 часа до обследования;

• провести гигиенические процедуры ротовой полости и почистить зубы не позднее двух часов до начала диагностического исследования;

• прекратить курение и использование электронных устройств, содержащих никотин за 2 часа до проведения гастроскопии;

• обязательно вынуть зубные протезы изо рта и снять украшения, очки, линзы до момента исследования;

• заранее обсудить с лечащим врачом возможность приема лекарств, которые нужно пить на постоянной основе, а также болезни, которыми вы страдаете долгое время;

Данная методика не подразумевает соблюдение длительной диеты. Вся нужная подготовка к гастроскопии (ФГДС) желудка начинается за 24–48 часов до процедуры. В этот период рекомендуется не употреблять определенные продукты, которые усиливают процесс газообразования в кишечнике и перевариваются на протяжении длительного времени.

Требуется исключить:

• жирное, жареное и соленое;

• бобовые;

• молоко и молочные продукты;

• сметану;

• маринады и соления;

• сосиски и колбасы;

• конфеты;

• торты и пирожные;

• овощи, фрукты и ягоды;

• любую зелень;

• орехи;

• соусы;

• алкогольные напитки;

• газировку;

• крепкий кофе.

В рационе должны присутствовать супы, рыба, телятина, сухари, галеты, омлет, пареные овощи, за исключением капусты. Пить рекомендовано негазированную воду, травяной чай.

До процедуры надо полностью воздержаться от любого количества пищи в течение 12 часов. Минимальный промежуток времени с момента последнего приема еды до ФГДС должен быть не менее 8 часов. При планировании гастроскопии в утренние часы последний раз можно поесть накануне вечером. Если ЭГДС будет проводиться в послеобеденное время, то в этом случае утром можно выпить некрепкий чай с медом или стакан йогурта.

При постоянном приеме препаратов стоит об этом сообщить врачу до начала исследования, а также обсудить возможность и лучшее время их применения.

Правила подготовки к гастроскопии с забором биопсии и проведением других манипуляций ничем не отличаются от подготовки к обычному исследованию.

Чтобы подготовиться гастроскопии под седативным сном, пациенту необходимо пройти экг и консультацию врача терапевта и анестезиолога.

Полипэктомия желудка

Полипы желудка представляют собой доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Некоторые из них не опасны, а некоторые способны озлокачествляться, и их лучше удалить сразу, как только они обнаружены во время гастроскопии. Полипэктомия в желудке – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Его можно провести в амбулаторных условиях, после него быстро происходит восстановление, а риск осложнений минимален. 

В медицинском центре «СмартКлиник» удалением полипов занимаются ведущие врачи-специалисты, процедура выполняется с применением современного эндоскопического оборудования высокого разрешения.

Склонность желудочного полипа к озлокачествлению зависит от его гистологического строения:

1. Полипы фундальных желез являются наиболее распространенными. Они находятся в верхней части желудка (в области дна), во время эндоскопии выглядят как небольшие плоские гладкие бугорки. Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Эти новообразования редко превращаются в рак.

2. Гиперпластические полипы обычно разбросаны по всему желудку, расположены группами, нередко встречаются возле язв. Этот тип полипов часто обнаруживается при хроническом гастрите и инфекции, вызванной бактерией H. pylori. Они связаны с повышенным риском развития рака слизистой оболочки желудка.

3. Аденоматозные полипы – самые опасные, они наиболее часто трансформируются в злокачественную опухоль. Чаще всего такие новообразования обнаруживаются возле дна желудка, в его антральном отделе.

После того как желудочные полипы удалены, все образци отправляются на гистологический анализ в лабораторию. Наш центр работает с лабораторией КДЛ. Если в образце не было обнаружено атипичных клеток, то другого лечения обычно не требуется. Но при повышенном риске рецидива, рекомендуется периодически проходить контрольные исследования.

Биопсия тканей желудка

Забор биологической пробы предоставляет максимально актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. С ее помощью врач устанавливает особенности клеточных изменений. Биопсия помогает выявить разнообразные патологии. Ее применяют при диагностике:

• Новообразований доброкачественного характера;

• Злокачественных опухолей на первых этапах формирования;

• Наличии воспалений.

Исследование основывается на анализе покрова внутреннего органа. Пробы можно брать из самого очага заболевания, а затем рассматривать посредством гистологических и цитологических методик. Биопсия предполагает всестороннюю проверку тканей и дает врачу возможность поставить дифференцированный диагноз.

Проведение биопсии желудка может преследовать несколько целей:

• Исследование морфологического строения поражённого участка (проводится дифференциация между доброкачественным и злокачественным процессом).

• Определение активности воспаления.

• Определение типа дисплазии эпителия слизистой.

• Выявление Helicobacter pylori.

• Контроль эффективности лечения, проведённого после постановки диагноза рака.

Специфическая подготовка к биопсии не требуется. Достаточно соблюдать общие правила, показанные перед проведением гастроскопии, и накануне отменить кроворазжижающие препараты.